본문바로가기

패밀리


민원메뉴열기


  1. 마전동
  2. 민원
  3. 민원서식

민원서식

의료급여 요양비 지급청구

민원정보

민원내용 수급권자가 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유로 의료급여기관과 동일한 기능을 수행하는 기관에서 질병·부상·출산등에 대하여 의료급여를 받거나 의료급여기관외의 장소에서 출산을 한 때에는 그 의료급여에 상당하는 금액을 수급권자에게 요양비로 지급
근거법규 의료급여법 ( 제12조 )
의료급여법 시행규칙 ( 제24조 )
주관부서 생활보장과
협조부서 없음
처리기간 15일
현장 조사사항 없음
처리과정 흐름도
및 위임전결 사항
접 수 ⇒ 서류검토(실태조사) ⇒ 결재 ⇒ 통보
(위임전결 : 과장)
수수료 및 비용부담 없음
민원인이 해야할 사항 없음
첨부파일 의료급여_요양비_지급청구서_서식.hwp첨부파일 의료급여_요양비_지급청구서_서식.hwp (155K Byte)

구비서류

민원인제출서류 1. 출산비, 복막투석, 자가도뇨, 기타
- 요양비 지급청구서(출산비, 복막투석, 자가도뇨, 기타)
- 의료급여기관에서 의료급여를 받을 수 없었던 사유를 증명할 수 있는 서류
- 출산 사실을 증명하는 서류(사산 또는 출생 후 사망한 경우에는 이를 증명할 수 있는 서류)
- 의사의 처방전
- 요양비 명세서 또는 세금계산서(약국의 경우에는 처방전 및 세금계산서)

2. 산소치료
- 요양비 지급청구서(산소치료)
- 산소치료를 하였음을 증명할 수 있는 서류(표준계약서)
- 의사의 산소치료 처방전
- 세금계산서

3. 당뇨병 소모성 재료
- 요양비 지급청구서(당뇨병 소모성 재료)
- 의사의 처방전(당뇨병 소모성 재료 처방전)
- 연속혈당측정용 전극 처방전
- 세금계산서

4. 인공호흡기, 기침유발기
- 요양비 지급청구서(인공호흡기, 기침유발기)
- 인공호흡기(인공호흡기 처방전(검사결과지 또는 의사소견서 첨부), 세금계산서 및 인공호흡기를 대여하였음을 증명할 수 있는 서류(표준계약서))
- 기침유발기(기침유발기 처방전(검사결과지 또는 의사소견서 첨부), 세금계산서 및 기침유발기를 대여하였음을 증명할 수 있는 서류(표준계약서))

5. 양압기
- 요양비 지급청구서(양압기)
- 의료급여 양압기 처방전
- 양압기치료서비스 표준계약서 사본
- 세금계산서(품명,수량,단가,업소명이 기재된 세금계산서)

6. 당뇨병관리기기
- 요양비 지급청구서(당뇨병관리기기)
- 의사의 처방전(당뇨병 관리기기 처방전)
- 세금계산서
담당공무원확인사항
(민원인 제출생략)
없음

관련부서명(기관) 협조사항

관련부서명 없음
협의사항 없음

후속 이행사항

후속민원명 없음
절차 없음
시기 없음
처리부서 없음
조치사항 없음

목록

자료관리담당자

  • 담당부서 : 행정복지센터
  • 담당팀 : 마전동
  • 전화 : 032-718-5480

콘텐츠 만족도

결과보기

  • QR CODE 이미지를 스마트폰에 인식시키면 자동으로 이 페이지로 연결됩니다.

    이 QR CODE는 "민원서식" 페이지의 정보를 담고 있습니다.

  •