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민원서식

소아암환자 의료비지원

민원정보

민원내용 만18세 미만의 의료급여 수급자 및 소아 암환자 가구의 소득 및 재산이 본 사업의 기준에 적합한 건강보험가입자로 주소지 관할 보건소에 의료비지원을 신청
근거법규 § 암관리법 제13조
주관부서 지역보건과
협조부서 생활보장과
처리기간 신청일부터 2주 이내(예산 소진시 까지)
현장 조사사항
처리과정 흐름도
및 위임전결 사항
접수(보건소) → 소득, 재산 조사 → 검토 → 등록여부 결정 후 통보
(위임전결: 과장)
수수료 및 비용부담
민원인이 해야할 사항
첨부파일 2020년+암환자의료비지원사업(소아).hwp첨부파일 2020년+암환자의료비지원사업(소아).hwp (65K Byte)
금융정보동의서(소아암).hwp첨부파일 금융정보동의서(소아암).hwp (26K Byte)

구비서류

민원인제출서류 1. 신청서식
-소아 암환자 의료비 등록 신청서
-소아 암환자 가구 소득·재산 신고서
-소득·재산 정보 제공 동의서
-암환자의료비지원사업 개인정보 이용·제공 동의서
-행정정보 공동이용 사전 동의서
2. 가족관계증명서(환자의 부모 기준) 1부
3. 신청자의 통장사본 1부
4. 진단서 1부
5. 소득·재산 부채 관련서류
담당공무원확인사항
(민원인 제출생략)
1.주민등록
2.건강보험 또는 의료급여 자격

관련부서명(기관) 협조사항

관련부서명 생활보장과
협의사항 소득재산 실태조사

후속 이행사항

후속민원명
절차
시기
처리부서
조치사항

목록

자료관리담당자

  • 담당부서 : 행정복지센터
  • 담당팀 : 마전동
  • 전화 : 032-560-0890

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