인천광역시서구보건소

사업대상 : 미숙아 및 선천성이상아

• 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 신생아집중치료실(중환자실)에 입원한 임신 37주 미만 또는 2,500g(2.5kg)미만 출생아에 한함.
• 선천성이상아(선천성 기형 또는 변형이 있거나 염색체에 이상이 있는 영유아) 

            - ('20.9.1. 이후 출생아)  : 출생 후 1년 이내 질병코드 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단받고,

                                                      선천성이상 질환을 치료하기 위하여

                                                       출생후 1년 이내 입원하여 수술한 선천성이상아에 한함.

            - ('20.8.31. 이전 출생아)  : 출생 후 28일 이내 질병코드 Q로 시작하는 선천성이상으로 진단받고,

                                                        선천성이상 질환을 치료하기 위하여

                                                       출생후 6개월 이내 입원하여 수술한 선천성이상아에 한함.

※지원제외 : 선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함) 수술 시 외모개선 목적 수술,설유착증(Q38.1) 및 구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형

지원범위

• 의료기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비 중 전액본인부담금 및 비급여 의료비
• 미숙아라 할지라도 정상 분만 후 별도의 치료 없이 일반신생아실에 있었던 경우는 제외(신생아집중치료실에 입원 시에만 지원)
• 선천성이상아일 경우, 선천성이상을 치료하기 위한 입원 및 수술 비용
• 지원제외항목 : 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실료 차액, 보호자 식대, 텐덤메스검사, 미숙아 기저귀 및 체온계, 예방접종비 등 미숙아 치료와 직접적 관련이 없는 비용

선정기준

• 기준중위소득 180%이하의 미숙아 및 선천성이상아 출산가정
• 다자녀(2명이상) 가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아인 경우, 소득수준에 관계없이 지원가능

2021년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

신청 절차 : 출생일로부터 6개월 이내, 신생아 주민등록주소지 관할 보건소 방문 신청

• 영아 부모 신분증 및 입금계좌 통장사본
• 입퇴원 진료비 영수증 및 진료비 세부내역서 원본(또는 원본대조필 사본) 각1부
• 출생증명서 원본(또는 원본대조필 사본) 1부
• 질병명과 입퇴원일이 기재된 진단서 원본(또는 원본대조필 사본) 1부
  (※ 선천성이상아의 경우, 상병코드 및 진단일자가 포함된 진단서 1부)
• → 진단서에 입퇴원일이 기재되어 있지 않은 경우, 입퇴원 확인서 원본(또는 원본대조필 사본) 1부 제출
• 선천성이상아의 경우, 수술확인서 각 1부
• 주민등록등본 1부(부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록인 경우 가족관계증명서 1부)
• 건강보험자격확인서, 건강보험료 납부확인서 1부(맞벌이 부부일 경우, 부부 모두 첨부)
• 육아휴직자의 경우 휴직증명서 원본(또는 원본대조필 사본) 및 신청일기준 전월 급여명세서(회사직인 또는 원본대조필 도장 필수) 제출 (전화 문의요망)
• 행정정보 공동이용 동의서 제출시 주민등록등본, 건강보험카드 및 납부확인서 제출 생략 가능
• ※ 진단서 등 비용이 발생하는 서류를 발급받기 전, 반드시 영수증 및 세부내역서를 확인하여 지원금액을 사전에 확인해야 함

지원내용

• 기준중위소득 180%이하 가구 중 청각선별검사(AABR,AOAE) 및 확진검사(ABR) 본인부담금
  (* 출생 후 28일 이내 입원기간 동안 선별검사한 경우에는 건강보험공단 전액 지원되어 본인부담금 없음)
• 다자녀(2명이상) 가구에서 출생한 신생아는 소득수준에 관계없이 지원
• 난청확진자에 대한 보청기 지원 : 난청 확진검사 결과 양측성 난청으로 확진받은 36개월 미만 영유아
  (청각장애등급을 받지 못하는 환아에 해당)

지원금액

• 확진검사의 경우 7만원 범위 내(확진검사 결과 상관없이 지원)
• 보청기는 영유아1명당 1개의 보청기 지원(131만원 범위)

신청방법

출생신고 이후 ~ 생후 1년 이내, 신생아 주민등록 주소지 관할 보건소

신청서류

• 영아 부모 신분증
• 입금계좌 통장사본
• 검사비 영수증원본
• 진료비 세부내역서 원본
• 검사결과지
• 주민등록등본
• 건강보험자격확인서 및 납부확인(행정정보공동이용 확인 동의시 제출 생략 가능)

2021년 가구원수·가입유형별 소득판정 기준표

지원내용

기준중위소득 180%이하 가구 중 선천성 대사이상(50여종) 선별검사 및 확진검사 본인부담금
(* 출생 후 28일 이내 입원기간 동안 선별검사한 경우에는 건강보험공단 전액 지원되어 본인부담금 없음)

지원금액

• 선별검사의 경우 41천원 범위 내(급여가 적용된 경우만 지원 가능. 비급여 검사 시 지원불가)
• 확진검사의 경우 7만원 범위 내(단, 선천성대사이상 질환으로 확진시에만 지원하며 소득기준 없음)

신청방법

출생신고 이후 ~ 생후 1년 이내, 신생아 주민등록 주소지 관할 보건소

신청서류

• 영아 부모 신분증
• 입금계좌 통장사본
• 검사비 영수증원본
• 진료비 세부내역서 원본
• 검사결과지(확진검사인 경우)
• 주민등록등본
• 건강보험자격확인서 및 납부확인(행정정보공동이용 확인 동의시 제출 생략 가능)

환아 관리

• 갑상선기능저하증 : 연 25만원 범위내로 의료비 지원(※단, 환아등록일 이후 발생한 진료비에 한하며 소급지원 불가)
• 페닐케톤뇨증, 지방대사장애, 담도폐쇄증 등 : 특수조제분유 및 저단백식품 지원
• 희귀난치성 질환 중 특수식이가 필요한 크론병 및 단장 증후군 : 특수조제분유 필요량의 50%

2020년 특수식이 온라인 신청 시스템 사용 매뉴얼

• 0. 최초 신청 시, 아래의 서류를 구비하여 보건소에 방문하여 환아등록을 합니다.
  • 크론병 환아 특수조제분유 신청 : 진단서 1부(최초 신청 시&재발 시 제출), 진료확인서 1부(집중치료기간<8주> 이후 추가 신청 시 제출), 주민등록등본 1부
  • 선천성 대사이상 및 기타 질환(크론병 제외) 환아 특수식이 신청 : 진단서 1부(최초 신청 시, 제출 진단서에 분유명, 필요량 등 기재 필수), 소견서 1부(환아 등록 이후 변경사항 발생 시 제출), 주민등록등본 1부
• 1. 환아 보호자는 특수식이 신청 안내 문자를 수신하면 nst.ppfk.or.kr 링크에 접속합니다.
• 2. 환아명과 생년월일(8자리)을 입력한 후 "본인확인"을 클릭합니다.
• 3. 발송된 인증번호(4자리)를 입력하여 로그인합니다.
• 4. 우측 상단의 목록 버튼을 클릭하면 주문신청 및 주문이력을 확인하실 수 있습니다.
• 5. [주문신청] 화면에 보건소의 주문 내역이 표시되면 수량 등 확인 후 "주문신청" 버튼을 클릭합니다.
• 6. [주문이력] 화면에서 환아의 특수식이 주문내역을 조회하실 수 있습니다.